Les articulations sont susceptibles d’être concernées par la dysplasie. C’est le cas du genou, gauche ou droit, et plus précisément de la trochlée qui peut présenter une anomalie fonctionnelle. Cette surface est localisée entre le fémur et la rotule que l’on appelle aussi patella. Par définition, on parle de dysplasie fémoro-patellaire pour désigner la dysplasie du genou.
Dans ce cas de figure, la trochlée qui devrait normalement être concave présente une forme plate ou convexe. Cette déformation ne lui permet plus de retenir la rotule. Cette dernière glisse latéralement. L’articulation devient instable et génère de nombreux désagréments. Un examen clinique ainsi qu’une radiographie permettent de poser le diagnostic.
Il existe un questionnaire d’évaluation du genou qui attribue aux patients une note globale fonctionnelle : le questionnaire IKDC (International Knee Documentation Committee). Ce test examine trois catégories : les symptômes, l’activité sportive et la fonction du genou. Nous vous invitons à passer ce test pour connaitre le niveau de mobilité de votre genou.
Questionnaire IKDC d’évaluation du genou
Quels sont les symptômes ?
Le principal inconvénient de la dysplasie fémoro-patellaire réside dans la luxation à répétition de la rotule. Le genou se bloque et devient très douloureux.
L’hyperlaxité du genou est un autre symptôme. La personne atteinte présente une extension excessive de l’articulation qui peut entrainer là-aussi une luxation du genou.
Par ailleurs, la dysplasie fémoro-patellaire engendre une déformation caractéristique du genou perturbant son maintien. De plus, quant elle est bilatérale, les deux genoux sont touchés.
Quels sont les traitements ?
Plusieurs alternatives sont possibles pour traiter les effets de la dysplasie fémoro-patellaire. Le premier traitement est en général médicamenteux et rééducatif. Un renforcement du quadriceps par la rééducation doit permettre de stabiliser la rotule afin de lutter contre la luxation articulaire récidivante.
Mais en cas d’échec de cette prise en charge médicale et kinésithérapique, une intervention chirurgicale doit être envisagée. L’opération se déroule en bloc opératoire, sous anesthésie générale ou locale. Elle consiste à replacer la rotule dans la bonne position, à l’extrémité inférieure du fémur. On parle de transposition de la tubérosité tibiale antérieure. Le remplacement de la trochlée déformée peut également s’avérer nécessaire.
Dans tous les cas, la consultation d’un chirurgien orthopédiste est recommandée pour établir un diagnostic et bénéficier d’un traitement adapté au traitement de la dysplasie du genou.